Coordonner les soins à domicile - FORMATION

Connaître les différentes législations se rapportant à ces systèmes de soins et leur environnement
• Le cadre réglementaire et conventionnel.
• Les droits des patients.
• Le bilan d’activité.
• L’évaluation interne et externe des établissements médico-sociaux.

Clarifier le rôle, les missions et l’organisation de l’HAD et des SSIAD
• La spécificité du domicile.
• Le rôle des intervenants.
• Les objectifs et les principes généraux de chaque type de service :
              - la définition,
              - les secteurs d’intervention,
              - les patients concernés,
              - les conditions d’admission,
              - l’équipe soignante et les partenariats,
              - les niveaux de la coordination,
              - le système d’information commun.

Identifier les missions respectives et les activités des différents professionnels
• Les infirmiers coordinateurs :
              - le rôle du cadre et ses activités,
              - la fiche de poste type d’un infirmier coordinateur,
              - les outils de la coordination.
• Les infirmiers.
• Les aides-soignants :
              - leur place dans la coordination,
              - leur spécificité et leur rôle au domicile,
              - les transmissions aides-soignantes,
              - les relations avec les patients et leurs familles.
• Les aides médico-psychologiques…

Dégager les principes et les axes méthodologiques d’un projet d’intervention à domicile
• L’évaluation des besoins.
• Le projet de soins partagé.
• La coordination et la coopération.
• Les outils de transmission pluridisciplinaire.

Dégager les principes et les axes méthodologiques du management d’une équipe
• Le projet de service ou d’établissement.
• La qualité des soins : évaluations interne et externe.
• La motivation.
• La responsabilité.