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Dossier patient et transmissions professionnelles

Année : 2012

Intégrer les transmissions ciblées dans la pratique quotidienne - FORMATION

COMPÉTENCES VISÉES
Rendre plus efficientes l'analyse, la transmission et la structuration des informations dans le dossier de soins.
formation Intra

OBJECTIFS, CONTENUS
Situer le projet dans le contexte de l’évolution professionnelle, hospitalière et institutionnelle
L’exercice du rôle propre infirmier :
     • le processus : analyse, prise de décisions, mise en œuvre, évaluation,
     • la collaboration avec les AS, AP, AMP.
Les références du manuel d’accréditation en lien avec le projet des transmissions ciblées.
Les normes de qualité des soins infirmiers.
La loi de mars 2002 : informations communicables et non communicables.

Dégager les problèmes prioritaires de la personne, en termes de cibles et organiser la transcription des informations
Les principes des transmissions ciblées.
L’organisation des écrits : données, actions, résultats.
Le choix des cibles.
Les codes de transcription.

Utiliser un diagramme de soins pour inscrire les informations régulières et répétitives
La structure, les finalités, les principes d’utilisation du diagramme.
Les principes d’élaboration.

Élaborer la liste de cibles prévalentes
La structuration de la liste.

Organiser la transcription des macrocibles
La définition.
La structuration.
Les macrocibles d’admission, de synthèse et de sortie.

Faire le lien entre transmissions ciblées, diagnostic infirmier et projets de soins
La place des diagnostics infirmiers dans les cibles.
Le raisonnement diagnostique comme aide à l’identification de la cible.

Favoriser l’implantation des transmissions ciblées dans les unités
L’élaboration d’un document de référence avec les cibles prévalentes par groupes homogènes ainsi que les manifestations cliniques les plus fréquentes.

Exemple : liste des cibles prévalentes en psychiatrie
Exercice de Transmissions ciblées en soins généraux
Grille d'auto-évaluation des transmissions ciblées

 

Ce programme de formation est organisé par le GRIEPS pour votre établissement en particulier. Merci de prendre contact avec nous pour que nous définissions ensemble les dates, les modalités d’intervention et pour que nous vous établissions un devis. Si vous êtes à la recherche d’un stage individuel, merci de rechercher les stages Inter ou Mixtes
 
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