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Annonce du diagnostic grave au patient D
Relations de soins

Accompagner le patient suite à l’annonce d’un diagnostic grave.

Resituer l’arrivée d’un diagnostic grave dans sa temporalité et la spécificité médicale ou chirurgicale

  • L’entrée dans la maladie ou le handicap : découverte fortuite, brutalité, bilan.
  • Le rôle et les actions des acteurs du soin dans cette situation clinique.
  • Les maladies à pronostic vital, le cancer, le handicap, les maladies neurodégénératives.
  • L’identification des mécanismes d'adaptation psychique et des angoisses spécifiques, interrogations, représentations.
Permettre au patient de bénéficier d’une annonce sur sa maladie dans un souci de qualité relationnelle et éthique au regard des référentiels fondamentaux
  • La mesure 40 plan cancer, la recommandation HAS.
  • Le droit du patient, la loi Léonetti 2005 et ses aménagements sur la fin de vie (2016) : sédation, directives anticipées.
  • L’intégration de ces exigences dans sa pratique individuelle et en équipe pluridisciplinaire.
  • Le rôle du médecin et des professionnels.
  • La transcription et la coordination de l’information, la fiche de liaison.
Identifier les réactions du patient et de son entourage
  • Le choc de l’annonce et ses impacts.
  • Les mécanismes d’adaptation psychique, leurs fonctions au cours de la maladie.
  • Les angoisses de la sidération.
  • Les étapes de l'acceptation.
  • Le processus de deuil.
Développer sa capacité à communiquer dans cette situation
  • Le soignant et ses mécanismes de défense : projection, fuite.
  • Les obstacles à l’écoute, la recherche d’une posture juste.
  • La délivrance des informations justes et dosées.
  • Les situations chargées sur le plan émotionnel et leur approche.
  • Le langage non-verbal, la qualité de la présence, les silences.
S’appuyer sur la relation d’aide et la pratique d’entretien en situation d’annonce
  • L’entourage, la personne de confiance.
  • La relation d’aide : posture, empathie, acceptation.
  • L’aide face à l’épreuve de la maladie.
  • L’entretien d’annonce : le préparer, le mener et débriefer.
  • L’entretien avec le médecin, la post-annonce des paramédicaux.
  • L’accompagnement du patient et de son entourage suite à l’annonce.
  • Le choix du mode d’entretien et grille d’indicateurs.

En inter, cette formation est centrée sur la clinique de l’adulte (maladie, handicap, autre que le cancer) mais n’aborde pas l’annonce et l’accompagnement en pédiatrie, ni en gériatrie. En intra, cette formation peut être développée, non seulement sur la clinique de l’adulte, mais aussi spécifiquement pour l’annonce et l’accompagnement en pédiatrie et en gériatrie.

DPC
Cette formation est éligible au DPC pour les IDE uniquement (orientation professionnelle 09).
Voir aussi :