L’exercice d’un droit du patient : la rédaction des directives anticipées - FORMATION

Connaître la logique et les enjeux du dispositif légal du 22 avril 2005
• L’expression de la volonté de la personne encadrée par la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie.
• L’engagement de l’équipe pluridisciplinaire précisé dans les décrets du 6 février 2006 et du 29 janvier 2010 relatifs à la procédure collégiale.
• Les recommandations de bonnes pratiques et les éclaircissements publiés.
• Le refus de l’obstination déraisonnable et ses conséquences pour le malade et ses proches.
• Les enjeux des directives anticipées :
              -  l’anticipation sur la fin de vie,
              -  les réticences du corps médical.

Comprendre la dimension éthique du droit à l’autodétermination de la personne
• Le concept de dignité.
• La prise en compte des avis non-médicaux dont la décision collégiale doit tenir compte.
• Les directives anticipées :
              -  les conditions de validité,
              -  le contenu,
              -  les conditions de forme,
              -  la conservation,
              -  la portée,
              -  les modélisations du document et dangers.
• L’avis de la personne de confiance, témoin de la volonté du patient.

Développer des ressources collectives dans l’aide à la rédaction des directives anticipées
• L’articulation avec les bonnes pratiques de collégialité dans la limitation ou l’arrêt de traitements.
• La rédaction des directives anticipées.
• Les questionnements éthiques soulevés par les directives anticipées qui sont l’expression d’un choix concernant un état futur :
              - l’acte de consentir : une double compétence, comprendre afin de se déterminer librement,
              - les limites de la revendication d’un droit à l’autonomie,
              - l’évaluation de la compétence du patient,
              - la connaissance que le patient a de sa maladie,
              - les attentes du patient par rapport aux professionnels.