Réduire la contention : éthique et pratiques de soins
Compétences visées
Maîtriser les bonnes pratiques pour un moindre recours à la contention.
Objectifs et contenus
Clarifier l’usage et les dangers de la contention
- La contention : définition, indications, contre-indications.
- La pratique actuelle, les motifs de contention, la population concernée, les facteurs favorisants.
- Les aspects réglementaires et législatifs : privation de liberté.
- La prescription médicale motivée : tracée et limitée dans le temps.
- Les risques avérés de la contention : complications somatiques, retentissement psychologique, morbidité et surmortalité.
- Les problèmes éthiques et déontologiques, le vécu des soignants.
- Le rapport bénéfice/risque : motivations, critères d’évaluation et surveillance renforcée.
- L’information loyale du patient/résident et de l’entourage.
- L’encadrement strict de la pratique : matériel de contention, conditions de mise en œuvre, traçabilité.
- La surveillance clinique.
- La réévaluation régulière.
- Le processus de décontention.
- La pertinence de la contention : critères d’inclusion et d’exclusion, facteurs de vulnérabilité, grille d’évaluation des risques.
- La recherche de solutions adaptées :
- les approches médicales et paramédicales : traitements, ajustements thérapeutiques, interventions non-médicamenteuses,
- les aménagements environnementaux : ergonomie, sécurisation des espaces,
- les stratégies occupationnelles et sociopsychologiques : activités adaptées, gestion de l’agitation et de l’anxiété.
- L’inscription des alternatives dans une stratégie d’équipe : promotion de la bientraitance, adaptation des organisations, prévention des événements indésirables (certification HAS 2025).
- La surveillance physique : hygiène, nutrition, confort, prévention des complications.
- La surveillance psychologique : respect de l’intimité, gestion des émotions (peur, frustration).
- L’information continue de la personne et de sa famille.
- Le processus de réévaluation et l’ajustement du projet de soins.
- L’inscription du soin dans une logique de respect de la dignité et de l’autonomie.
- Le suivi d’un indicateur contention.
- L’analyse réflexive des pratiques professionnelles.
- L’identification des leviers d’amélioration.
- Le plan d’actions : communication, formation, développement d’actions alternatives.
Méthodes
- Apport cognitif.
- Cas Pratiques.
- Simulation de situation.
- Analyse réflexive des pratiques professionnelles.
Personnes concernées
Tout professionnel de santé.
Valeur ajoutée de la formation
À noter
Cette formation s’appuie sur les recommandations et référentiels suivants
- Contention physique de la personne âgée, HAS, 2005 (mise à jour en 2010).
Pré-requis
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
FORMATION INTRA
Référence
ECTRC02A
Durée minimum conseillée
2 jours
Tarif Intra
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RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
BENCHARIF Khadra
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