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Manager un parcours de soins coordonné
Pilotage et gestion

Offrir des soins transdisciplinaires coordonnés sur un territoire.

S’approprier les concepts du management d’un parcours de santé

  • Les axes-clés de la loi de modernisation du système de santé.
  • Les enjeux : s’orienter vers des parcours santé, offrir une offre médicosociale graduée…
  • Le principe fondamental : offre de soin graduée, de qualité, accessible à tous pour satisfaire l’ensemble des besoins de santé sur le territoire.
  • Le GHT : projet médicosoignant partagé, mutualiser les moyens…
  • Les notions fondamentales et leurs réalités dans les territoires : glossaire affilié au parcours de soin coordonnés (filières, parcours de santé, de soins, soins de santé primaires...).
  • La dimension stratégique des parcours de soins coordonnés.
Préparer les professionnels à des soins s’inscrivant dans un parcours de santé cohérent et coordonné
  • Le changement de paradigme : d’une culture médicale ethno-centrée à une culture médicosociale, sociale et sanitaire.
  • La transformation des organisations et leurs modifications au niveau des pratiques professionnelles.
  • La connaissance du projet médico-soignant partagé et ses déclinaisons dans l’offre de services.
  • L'identification des parties prenantes du parcours de santé : structures, professionnels médicaux et sociaux, proches aidants, prestataires, fournisseurs…
  • Les acteurs internes et externes.
  • La démarche d’intégration : création du lien et collaboration interne et externe.
  • La création d’outils communs : partir de l’existant.
  • La prévalence des pathologies : critère discriminant pour élaborer les parcours de soins coordonnés.
  • La mobilisation, l’accompagnement, la transformation des compétences pour favoriser l’évolution de situations complexes.
Animer des soins pluriprofessionnels dans le cadre du parcours de soins coordonné
  • L’appropriation du projet médico-soignant partagé et sa déclinaison en filières et en parcours dans l’offre de services.
  • La coordination, la collaboration, la coopération, transformation des pratiques professionnelles :
    • la prévention éducation à la santé un axe prioritaire : de l’éducation à la santé à l’éducation thérapeutique, développement des compétences pour un rôle partagé et coordonné,
    • le dossier médical partagé et la télémédecine : enjeu territorial pour répondre à une égalité d’accès aux soins pour tous sur le territoire,
    • le parcours de soins une démarche qualité : indicateurs de suivi.

Cette formation s’appuie sur une connaissance précise des enjeux liés à la loi Santé. Elle cherche à faciliter l’élaboration de la cartographie des ressources disponibles (établissements et professionnels), de la mise en œuvre du projet médico-soignant partagé, du développement de la collaboration et de la coopération interne et externe, ainsi que de la coordination cohérente des acteurs, émanant d’institutions différentes, sur un territoire.

PRÉREQUIS : Connaissance de la loi de modernisation du système de santé.

Voir aussi :