Coupe PATHOS en EHPAD : accompagnement à la juste valorisation
Compétences visées
Garantir une juste valorisation des soins en EHPAD et assurer un financement adapté aux besoins des résidents.
Objectifs et contenus
Phase 0
Mettre en place le cadrage et la gouvernance (kick-off)
- La définition du périmètre : audit à blanc, coupe effective, préparation de la validation.
- La clarification des rôles et des responsabilités : médecin coordonnateur, IDEC, qualité, direction.
- La planification : calendrier, disponibilité des équipes, sélection des dossiers, modalités d’accès au DUI.
- Le livrable : feuille de route et checklist de préparation.
Phase 1
Établir le diagnostic initial et l’état des lieux : revue de dossiers « qualité preuve »
- L’analyse des dossiers en binôme : méthode guidée.
- La validation des diagnostics principaux et secondaires et des éléments objectivants.
- Le contrôle de la cohérence avec les prescriptions et le suivi.
- Le listing des résidents nécessitant un approfondissement clinique et/ou une concertation.
- Les livrables : grille de complétude dossier, liste des « cas à sécuriser » et plan de rattrapage documentaire.
Phase 2
Collecter et centraliser les données : médicales et paramédicales
- L’organisation du recueil pluridisciplinaire : qui trace quoi, où, comment.
- La mise en place des outils de traçabilité : trame « preuves PATHOS ».
- La sécurisation des DLU, prescriptions, évaluations, transmissions pertinentes.
- Les livrables : trame de synthèse PATHOS par résident et règles internes de traçabilité.
Phase 3
Valider la clinique au regard des critères PATHOS
- La structuration des évaluations et les transmissions utiles au codage.
- La priorisation des pathologies et des situations qui « font la différence » et celles à risque d’erreur.
- L’identification et la documentation des SMTI quand ils sont pertinents : preuves, fréquence, retentissement.
- Les livrables : matrice de cohérence (diagnostic, preuves, soins requis, codage).
Phase 4
Formaliser la coupe : audit à blanc ou effectif
- La réalisation des tests de cotation sur des cas concrets.
- L’harmonisation des pratiques : écarts de codage, vocabulaire, preuves attendues.
- La consolidation des éléments justificatifs : dossier « prêt pour la validation ».
- Les livrables : synthèse des écarts, recommandations d’optimisation « juste » et dossier de preuve.
Phase 5
Pérenniser et préparer la validation par l’ARS
- La construction de l’argumentaire médico-clinique : sans sur-promesse budgétaire.
- L’ajustement des documents et des procédures internes.
- L’intégration de la coupe PATHOS à la démarche qualité : audit interne, revues périodiques.
- La simulation de l’entretien, des échanges de validation : questions fréquentes, points sensibles.
- Les livrables : plan d’actions, procédure interne, kit « préparation validation/ARS ».
Méthodes
- Ateliers de revue de dossiers et codage guidé : binômes, pluridisciplinaire.
- Pourcentage de dossiers conformes : preuves, cohérence diagnostics/prescriptions/traçabilité.
- Situations complexes sécurisées : liste clôturée.
- Co-construction d’outils : checklists, trames de preuve, procédure interne.
- Harmonisation des pratiques : référentiel, cas tests, écarts.
- Option : articulation AGGIR/GMP si besoin d’alignement organisationnel.
Personnes concernées
Médecin coordonnateur, Infirmier coordinateur, Cadre de santé, Direction d’EHPAD, Équipe soignante impliquée dans l’évaluation des besoins en soins.
Valeur ajoutée de la formation
Cet accompagnement s’appuie sur un travail de terrain à partir de dossiers réels, avec un codage guidé et une harmonisation des pratiques au sein de l’équipe. Il permet la production de livrables directement réutilisables, tels que des outils, des trames, des checklists ou des procédures. L’accompagnement vise également la sécurisation de la traçabilité et des éléments de preuve, point clé dans les phases de validation et de contrôle. Enfin, il favorise une montée en compétences dans l’action, l’équipe apprenant par le codage lui-même et non uniquement par l’écoute.
À noter
Cette formation s’appuie sur les recommandations et référentiels suivants
- Le modèle PATHOS, guide d’utilisation, CNSA, 2022.
- Guide AGGIR, CNSA, 2008.
Pré-requis
Cet accompagnement nécessite d’avoir accès aux dossiers (papier, DUI), incluant les prescriptions, comptes rendus, transmissions ciblées et DLU, l’identification de référents dédiés pour le pilotage et la coordination ainsi qu’un planning de mobilisation des équipes, et, le cas échéant, un engagement sur un échantillon de dossiers dans le cadre d’un audit à blanc.
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
FORMATION INTRA
Référence
ECSPA04C
Durée minimum conseillée
2 à 4 jours
Tarif Intra
Nous consulter
RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
BENCHARIF Khadra
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