Infirmier coordinateur en EHPAD et SAD
Compétences visées
Exercer la fonction de coordinateur en EHPAD ou en SAD.
Objectifs et contenus
MODULE 1
Appréhender le cadre d’exercice de l’IDEC et la posture de coordination
- Le positionnement de l’IDEC : place dans l’organigramme, liens hiérarchiques/fonctionnels, périmètre de coordination paramédicale.
- L’articulation entre l’IDEC et le médecin coordonnateur : contribution au projet de soins, admissions, évaluation des besoins, qualité/bonnes pratiques, formation, partenariats.
- Les repères SAD (ex-SSIAD) : coordination des soins à domicile, interface prescripteurs, gestion des transmissions, continuité.
- Les droits des usagers : consentement, dignité, confidentialité, secret professionnel, partage d’informations utile et sécurisé.
- Les responsabilités et les risques : limites de fonction, alertes, traçabilité, responsabilités en cas d’événement indésirable.
MODULE 2
Maîtriser la gouvernance clinique et la coordination du quotidien
- Les rituels indispensables : transmissions ciblées, briefing/débriefing, staff hebdomadaire, revue des événements indésirables.
- L’organisation des informations : qui trace quoi ? où ? comment ? (DUI/papier), garantir la cohérence « clinique ↔ prescriptions ↔ actions ».
- La coordination pluridisciplinaire : soignants, paramédicaux, psychologue, ASH, animation, restauration (logique « qualité de vie »).
- La gestion des situations à enjeux : instabilité clinique, troubles du comportement, fin de vie, hospitalisation/retour.
- L’organisation du SAD : tournées, coordination avec libéraux, transmissions sécurisées, gestion des priorités au domicile.
MODULE 3
Mettre en pratique l’évaluation gériatrique, le projet personnalisé et la prévention
- L’évaluation globale : dimensions fonctionnelles, cognitives, psycho-affectives, nutritionnelles, mobilité, douleur, continence, sommeil, iatrogénie.
- Le choix des bons outils selon le contexte (EHPAD/SAD) : repérage rapide versus évaluation approfondie.
- Le projet personnalisé : recueil des attentes, objectifs SMART, plan d’actions, indicateurs de suivi, réévaluation.
- La prévention structurée : repérage → action → traçabilité → réévaluation (approche « cycle »).
- Le travail avec les proches : intégrer l’aidant, repérer l’épuisement, orienter vers les ressources.
- Les admissions : analyser l’adéquation besoins/capacités, sécuriser l’arrivée, plan 30 jours.
MODULE 4
Gérer la qualité, les risques, les indicateurs et la démarche HAS-ESSMS
- Le référentiel HAS-ESSMS : logique « preuves », démarche d’amélioration, rôle du manager/coordonnateur.
- Les méthodes : audit de pratiques, observation terrain, analyse de causes (ALARM/5 pourquoi), retour d’expérience.
- La construction des indicateurs utiles (peu nombreux, suivis, actionnables) : chutes, dénutrition, douleur, iatrogénie, escarres, hospitalisations évitables…
- La sécurisation du circuit du médicament : organisation, traçabilité, points de vigilance gériatriques.
- La gestion des événements indésirables : déclaration, analyse, actions correctives, communication interne.
- La formalisation « qualité » : procédures utiles (pas « papier »), traçabilité, preuves, revues périodiques.
MODULE 5
Manager les compétences, la QVCT, les plannings et les entretiens
- L’organisation des roulements : continuité, charge en soins, compétences-clés, gestion des absences.
- La gestion des imprévus : règles simples (priorisation, renfort, escalade, traçabilité).
- L’entretien professionnel : cadre, objectifs, préparation, suivi (compétences, formations, évolution).
- La communication managériale : feedback, recadrage, gestion des conflits, prévention de la démotivation.
- Les dispositifs de QVCT applicables : régulation, espaces de discussion, actions courtes à impact.
MODULE 6
Organiser les parcours, les partenariats, la télémédecine/numérique et la préparation aux visites
- La cartographie des partenaires et circuits : admissions, urgences, retours d’hospitalisation, avis spécialisés.
- Les outils de coordination : conventions, fiches de liaison, plan de communication.
- Le numérique en santé (selon contexte) : transmission sécurisée, DPI/DUI, télé-expertise/téléconsultation, traçabilité.
- La préparation « preuve et cohérence » : comment présenter une organisation (process, indicateurs, actions, résultats).
Méthodes
- Apports ciblés, ateliers outils, analyse de pratiques, mises en situation managériales, étude de cas EHPAD/SAD.
- Production de livrables transférables : « kit IDEC ».
Personnes concernées
Cadre de santé, Coordinateur en EHPAD ou SAD ou amené à le devenir, être en possession d’un diplôme d’IDE.
Valeur ajoutée de la formation
Depuis plus de 10 ans, GRIEPS forme les professionnels à la fonction d’IDEC et capitalise une expertise reconnue en organisation des soins, coordination et démarche qualité en gériatrie. Ce certificat privilégie l’appropriation par la pratique : analyse de situations professionnelles, ateliers de construction d’outils et entraînement à la mise en œuvre sur le terrain. Il vise une montée en compétences progressive et sécurisée, avec des livrables directement utilisables (procédures, grilles, trames de coordination, plan d’actions).
À noter
L’établissement doit organiser une concertation avec les responsables institutionnels et une contractualisation (Institution, participant et formateur) sur le projet de formation, les objectifs à atteindre, la validation du dispositif de formation et d’évaluation.
Cette formation s’appuie sur les recommandations et référentiels suivants
- Loi du 27 juin 2025 – reconnaissance de l’infirmier coordonnateur en ESSMS (CASF).
- CASF – Article D312-158-1 (rôle et missions de l’infirmier coordonnateur en EHPAD) – décret 4 sept. 2025.
- CASF – Article D312-158 (missions du médecin coordonnateur auxquelles l’IDEC concourt).
- HAS – Référentiel d’évaluation de la qualité des ESSMS (et logique « preuves »).
- Décret du 28 avril 2022 sur l’accréditation des organismes évaluateurs (cadre du dispositif d’évaluation qualité).
- Commission de coordination gériatrique : arrêté du 5 septembre 2011 + repère HAS.
- Réforme SAD (ex SSIAD) – décret 13 juillet 2023 : coordination des soins par un encadrant infirmier coordonnateur.
Pré-requis
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
FORMATION INTER
RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
BENCHARIF Khadra
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