Réflexion éthique en gériatrie : décider en équipe
Compétences visées
S’appuyer sur une démarche éthique structurée pour analyser ensemble les situations complexes du quotidien et tendre vers un accompagnement juste.
Objectifs et contenus
Définir les repères fondamentaux de l’éthique clinique afin de disposer de repères partagés
- Les définitions : éthique, morale, droit et déontologie.
- La place de l’éthique dans les référentiels HAS (sanitaire, ESSMS) et leurs exigences.
- Les principaux courants de la pensée éthique.
- L’articulation déontologique et l’éthique du soin.
- L’éthique de conviction, l’éthique de responsabilité.
- La déontologie et l’éthique des professionnels : éthique de soin, éthique médicale…
- Le rôle des instances éthiques en établissement : comité éthique, réunions de concertation.
Analyser la relation de soin d’après les principes éthiques afin d’en repérer les enjeux
- La dignité et le respect de la personne humaine.
- L’autonomie et le consentement aux soins.
- L’éthique du care et ses implications relationnelles.
- La notion de vulnérabilité comme repère d’ajustement de la posture.
- Le « juste soin » à l’épreuve des contraintes organisationnelles.
- Les 4 principes de la bioéthique : bienfaisance, non malfaisance, justice et autonomie.
Identifier les situations gériatriques à forts enjeux éthiques afin de se positionner professionnellement
- Le degré attendu des soins.
- Les éléments-clefs de l’évaluation : qualité de vie et discernement.
- Les situations de refus de soin : alimentation, traitement, nursing…
- Les contentions : entre bénéfices et risques.
- La place des proches dans la décision et l’accompagnement.
Reconnaître les enjeux spécifiques de l’accompagnement de fin de vie afin de se repérer dans les décisions éthiques complexes
- La loi Claeys-Léonetti et ses implications pratiques.
- La limitation et l’arrêt des thérapeutiques actives.
- Le syndrome de glissement comme équivalent suicidaire.
- Les débats contemporains autour de l’aide active à mourir.
- La collégialité et l’éthique de la discussion.
Structurer le questionnement éthique afin de faire émerger les enjeux éthiques
- La description factuelle et objectivable de la situation clinique.
- La distinction entre faits, interprétations et hypothèses professionnelles.
- Les valeurs en jeu et les tensions éthiques associées.
- La formulation claire du dilemme éthique.
Mettre en œuvre une méthode par principes afin de soutenir une décision collégiale argumentée
- L’analyse des options possibles au regard des principes éthiques.
- La comparaison des conséquences attendues de chaque option.
- La pesée des intérêts en présence.
- La formalisation de la décision retenue et de son argumentation partagée.
- La formulation d’un plan d’actions.
- La traçabilité dans le dossier.
Méthodes
- Apport cognitif et législatif.
- Analyse réflexive des pratiques professionnelles.
- Travaux en sous-groupes.
- Simulation d’un débat éthique.
Personnes concernées
Tout professionnel de santé exerçant en gériatrie et souhaitant porter un regard réflexif sur sa pratique et s’engager dans une dynamique collégiale de réflexion éthique.
Valeur ajoutée de la formation
Cette formation apporte une méthode opérationnelle pour analyser des dilemmes éthiques en gériatrie et soutenir la décision clinique en équipe. Elle s’appuie sur des situations apportées par les participants, des outils d’analyse transférables et des mises en situation pour renforcer la qualité de l’argumentation, la collégialité et la sécurité des décisions dans la pratique quotidienne.
À noter
Cette formation s’appuie sur les recommandations et référentiels suivants
- Avis 128 du CCNE : Enjeux éthiques du vieillissement. Quel sens à la concentration des personnes âgées entre elles, dans des établissements dits d’hébergement ? Quels leviers pour une société inclusive pour les personnes âgées ? 2018.
- Référentiel d’évaluation des ESSMS, HAS.
- Avis 139 Questions éthiques relatives aux situations de fin de vie : autonomie et solidarité, 2022.
- Charte éthique et accompagnement grand âge, solidarité.gouv, 2021.
Pré-requis
Dispositif d'évaluation
- Les attentes des participants seront recueillies par le formateur lors du lancement de la formation et confrontées aux objectifs de formation.
- Les acquis / les connaissances seront évalués en début et en fin de formation par l’intermédiaire d’un outil proposé par le formateur (quiz de connaissances, questionnaire, exercice de reformulation, mise en situation…).
- La satisfaction des participants à l’issue de la formation sera évaluée lors d’un tour de table, le cas échéant en présence du commanditaire de la formation, et à l’aide d’un questionnaire individuel « à chaud » portant sur l’atteinte des objectifs, le programme de formation, les méthodes d’animation et la qualité globale de l’intervention.
- A distance de la formation : il appartiendra aux stagiaires d’analyser les effets de la formation sur les pratiques individuelles et collectives de travail , notamment lors de leur entretien professionnel. Des outils pourront être suggérés pendant la formation (plans d’action, préfiguration d’un plan d’amélioration des pratiques individuelles et collectives, grille de suivi personnalisé de mesure d’impact…).
FORMATION INTRA
Référence
ECTRE04C
Durée minimum conseillée
3 jours
Tarif Intra
Nous consulter
RÉFÉRENT PÉDAGOGIQUE
GAILLARD Julie
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